어깨 동결 치료 통증 없는 치료와 수술적 효과 어깨에 발생하는 통증은? 어깨 통증을 유발하는 어깨 동결과 회전근 개 파열은 증상이 비슷해서 혼동되는 경우가 많습니다.
두 질환 모두 어깨에 통증을 유발하지만 정확한 진단과 적절한 치료 방법이 모두 다르기 때문에 그 차이를 명확히 이해하는 것이 중요합니다.
먼저 어깨 동결 치료를 유발하는 어깨 동결은 어깨 관절을 둘러싼 관절낭이 염증으로 인해 딱딱해지는 질환인 유착성 관절낭염입니다.
50대에 많이 발생하기 때문에 어깨 동결이라고 합니다.
이 어깨 동결은 50대에 많이 발생하지만 연령에 관계없이 발생할 수 있습니다.
반면 회전근 개 파열은 어깨와 팔의 움직임을 돕는 4개의 힘줄 중 하나 이상이 손상되는 질환으로 퇴행성 변화로 힘줄이 약해진 중장년층에게 많이 발생합니다.
또한 회전근개 파열은 어깨 통증과 팔 움직임 제한을 유발하지만 다른 사람의 도움을 받아 팔을 들어올릴 수 있기 때문에 동결견과는 다르다고 할 수 있습니다.
동결견의 원인이 궁금하다면 동결견에 대해 더 알아보면 우리 몸에는 어깨를 둘러싼 관절이 있고, 이 관절 안에는 어깨를 원활하게 움직일 수 있도록 돕는 활액이 있습니다.
이 활액액을 함유한 활막이 염증으로 인해 위축되어 통증을 유발하면 유착성 낭염 또는 동결견이라고 합니다.
동결견의 원인은 다양합니다.
동결견 치료 원인 1. 노화로 인한 어깨 관절 주변 연부조직의 퇴행성 변화 2. 운동 부족 및 장기간 어깨 움직임 부족 3. 당뇨, 갑상선 질환 등의 내분비 질환 4. 어깨를 과도하게 움직이는 습관 5. 외상이나 수술 후 어깨 관절의 장기간 고정 6. 어깨 질환을 장기간 방치 7. 어깨 근육이나 인대의 염증 및 파열 8. 잘못된 자세로 인한 관절 경직 9. 사고 등으로 인한 갑작스러운 신체적 충격 10. 노화로 인한 어깨 관절 주변의 구조적 변화 동결견의 경우 동결견을 시사하는 증상, 어깨의 만성 통증, 관절 움직임 제한 등이 궁금하다면, 앞서 언급했듯이 동결견은 어깨 관절을 둘러싼 관절낭에 염증이 생겨 통증이 생기는 질환입니다.
질병이 발병하면 초기에는 아무런 증상을 느낄 수 없지만, 동결견 치료를 통해 치료하지 않고 방치할 경우 시간이 지나면서 어깨가 뻣뻣함을 느끼고 다른 사람이 들어올려도 움직이기 힘들며, 밤에 통증이 심해 수면 장애를 유발합니다.
또한 운동 범위가 팔을 들어올리거나 응원 동작을 할 수 없을 정도로 제한되어 얼굴을 씻을 때, 머리를 빗을 때, 브래지어 뒤에 손을 넣을 때, 선반에 물건을 놓을 때 통증이 발생하고, 어깨를 움직일 때 갑자기 어깨가 심하게 아플 수 있습니다.
또한 밤에 아픈 쪽으로 누우면 심한 통증이 발생하거나 다른 사람의 도움을 받아도 팔을 들어올리고 내리기 어려울 수 있으며 어깨 관절에 통증이 발생하고 어깨가 뻣뻣함을 느낄 수 있습니다.
동결견의 단계와 진단 방법이 궁금하다면 – 1단계. 1단계(통증 단계): 조기 동결견으로 인해 관절을 둘러싼 관절낭에 염증이 생긴 단계입니다.
통증 단계에서는 주요 증상은 염증으로 인한 통증이며, 밤에 통증이 심해져 영향을 받은 어깨에 눕기 어렵습니다.
2. 2단계(동결 단계): 통증이 계속 심하고 관절 각도가 점점 제한되어 머리카락을 감는 것조차 어렵습니다.
이 동결 단계에서는 운동 제한이 심해져 팔을 강제로 들어올릴 때 통증이 심해집니다.
3. 3단계(해동 단계): 이 단계는 통증이 점차 완화되고 어깨 관절 각도가 점차 회복되지만 동결 어깨를 제대로 치료하고 스트레칭하지 않으면 영구적인 관절 각도 제한이 발생할 수 있습니다.
-진단 방법 1. 문진: 의료 기관을 방문하면 전담 의료진이 개인이 호소하는 증상, 환자의 병력, 생활 습관을 확인하고 신체 검사를 실시하여 검사 계획을 수립합니다.
2. 초음파 및 X-선 검사: 초음파와 X-선을 이용하여 인체의 사진을 촬영하는 검사법으로, 어깨 관절 연골의 소실 및 어깨 관절의 탈구 여부를 확인하기 위해 시행합니다.
3. 운동 검사: 팔을 뒤로 돌리고 머리 위로 팔을 들어 올리는 등의 동작을 지시하여 현재 어깨의 움직임 범위와 통증의 정도를 평가합니다.
동결견을 개선하는 보수적 치료 동결견 치료 중 증상을 개선하는 데 가장 편리한 보수적 치료로는 수동 치료, 운동 치료, 약물 치료, 물리 치료, 체외충격파 치료 등이 있습니다.
1. 수동 치료 – 수동 치료사가 인체의 해부학적, 생리학적 지식을 바탕으로 직접 손을 사용하여 통증을 유발하는 부위를 교정하는 치료입니다.
통증이 있는 부위의 근육과 근막을 이완시켜 통증을 완화하고 틀어진 골격을 교정하는 치료입니다.
2. 운동 치료 – 각종 재활 도구와 운동 기구를 이용하여 신체 기능을 회복하는 치료입니다.
3. 물리치료 – 열, 얼음, 공기, 빛, 전기, 전자기파, 초음파, 기계적 힘, 중력 등을 이용하여 통증을 완화하고 염증 조직의 치유를 촉진하며 신체의 움직임을 개선하는 치료입니다.
수술 후 재활의 목적으로도 시행할 수 있습니다.
4. 체외충격파 치료 – 충격파는 아급성, 아만성, 만성 질환으로 인해 통증이 있는 부위와 근골격계 조직에 많은 에너지를 전달하여 뼈, 힘줄, 기타 연조직의 재생과 회복을 촉진할 수 있는 치료입니다.
통증을 빠르게 완화하는 치료: 유착성 관절낭염, 즉 동결견은 조기에 진단되면 위에서 언급한 바와 같이 보존적 치료를 통해 염증을 줄임으로써 개선할 수 있습니다.
그러나 보존적 치료에도 증상이 호전되지 않으면 유착된 관절낭에 국소적으로 적용하기 위한 항염제 약물을 직접 주입하는 관절 내 주사 치료를 시행해야 합니다.
동결견 치료 중 관절내 주사요법은 염증이 생긴 관절 공간에 약물을 주입하여 염증과 통증을 조절하는 치료 방법입니다.
이 관절내 주사요법은 히알루론산, 스테로이드 등을 이용하는데, 통증이 심하지 않으면 히알루론산을 먼저 이용하고, 통증이 심하면 스테로이드를 이용합니다.
이 관절내 주사요법은 주사기로 치료하기 때문에 비교적 간단하고, 인체에 무해한 치료제를 이용하기 때문에 고령 환자도 시술이 가능합니다.
또한 입원이 필요 없고 시술 흔적이 남지 않아 치료의 부담을 줄일 수 있습니다.
근본 원인을 제거하는 수술적 치료 동결견 치료 중 통증을 없앨 수 있는 가장 기본적인 수술적 치료는 관절경 수술입니다.
관절경 수술은 문제가 있는 관절 부위에 작은 내시경 카메라를 삽입하여 손상된 부위를 직접 확인하고 치료하는 수술 방법입니다.
손상이 확인되면 내시경 주위에 수술 도구를 삽입하여 이물질을 제거하고 손상된 부위를 바로 치료합니다.
이 관절경 수술은 투명한 내시경을 통해 관절 내부를 확대하여 자세하고 정확한 진단이 가능하며, 병변 부위를 직접 볼 수 있어 진단 및 치료의 정확도가 매우 높습니다.
또한 관절경 수술은 관절경을 삽입할 만큼 큰 절개만 필요하므로 정상조직의 손상과 흉터가 거의 없고, 유착된 조직과 근육을 풀어주고 경직된 관절을 운동시켜 근육의 운동 범위를 정상화할 수 있습니다.
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