HIFU(고강도집속초음파)는 자궁근종이나 자궁선근증을 수술 없이 치료할 수 있는 의료기기 중 하나로 광고되고 있다.
주로 자궁 섬유종의 치료를 위해 홍보되지만 최근에는 자궁선근증 치료 목적으로도 홍보되고 있습니다.
하이푸를 홍보하는 병원에서는 하이푸 치료가 효과적이고 부작용이 적다고 하는데, 자궁선근증 때문에 수술을 고민하는 환자들에게 대학병원에서는 왜 이렇게 좋은 치료법을 쓰지 않는 것일까? 선근증에 대한 HIFU 치료의 적응증과 가능한 부작용을 설명하기 위해 선근증 치료에 대한 나의 오랜 의료 경험을 결합하고 싶습니다.
HIFU의 치료 원리 HIFU의 치료 원리는 초음파를 발산하여 렌즈를 통해 한곳에 모아 열을 이용하여 환부를 태우는 것입니다.
어렸을 때 햇빛을 모아 돋보기로 종이를 태운 경험이 있을 텐데요, 열을 모아 한곳에 태우는 원리가 이와 같다고 보시면 됩니다.
국소 선근증에 적합한 HIFU 선근증은 병변의 위치와 상태에 따라 두 가지 유형으로 나눌 수 있으며 확산 유형과 국소 유형으로 나뉩니다.
자궁선근증은 자궁선근증의 조직이 국소화되어 병변 부위만 확장되고 국소적인 자궁선근증 병변이 두드러진 덩어리 모양을 하고 있어 “선근증”이라고 합니다.
아픈”. 왼쪽은 정상, 가운데는 미만성, 오른쪽은 제한적이며 병변이 한 곳에 집중되어 있는 경우 HIFU 치료가 효과적이며 고열을 이용하여 그 부위에만 병변을 절제할 수 있습니다.
반면 병변이 N 전체로 퍼지면 자궁 전체를 태우는 것이 어렵기 때문에 쉽지 않다.
문제는 선근증의 경우 확산율(80%)이 국소(20%)보다 훨씬 높다는 것입니다.
미만성 자궁선근증 치료의 부작용 자궁선근증 조직이 자궁근층 전체에 광범위하게 퍼질 경우 근육 내 병변을 층층이 태우기 어려워 자궁내막 자체가 화상을 입는 경우도 있습니다.
하지만 이 경우에도 문제가 많습니다.
1. 물론 자궁내막이 손상되면 나중에 다시 임신하는 것은 불가능하다.
2. 자궁선근증 조직이 근육 깊숙이 침투하는 경우, 즉 MRI에서 자궁내막층이 근육층을 침범하는 부위에 해당하는 접합부의 두께가 1.2cm 이상으로 HIFU 치료가 어려운 것으로 나타난다.
위의 MRI 영상에서 짧은 이중화살표의 길이가 접합부의 두께인데 HIFU로 파괴될 수 있는 조직의 두께가 9mm에 달할 수 있기 때문에 접합부의 두께가 1.2cm 이상이면 근육 깊숙이 있는 선근증 조직을 파괴하는 것은 불가능합니다.
.삼. 선근증으로 인한 생리통이 있는 경우 HIFU 치료가 어려울 수 있습니다.
2019년 저명한 산부인과 학술지인 “Obstetrcs & Gynecology”에 게재된 임상 논문에 따르면, 자궁선근증 환자의 심한 생리통은 자궁내막증을 동반할 가능성이 높으므로 치료를 하면 자궁내막(자궁내막) 아토피가 파괴됩니다.
높은 실패 위험 경고.4. 자궁내막의 외층은 화상을 입은 후 회복되기 때문에 흉터가 형성되고 단단해지며 내부에 병변이 갇히게 되면 월경이 나오지 않더라도 각 월경주기의 출혈통로가 막히게 되어 생리통이나 하복부 팽만감이 발생하게 됩니다.
치료 전보다 악화될 수 있습니다.
안감이 열에 의해 손상되어 타버리면 남아있는 선근증 조직이 자라 표면을 막을 수 있습니다.
수술 후 환자의 약 1/3은 월경이 전혀 없었고 나머지 2/3는 월경량이 감소하였으나 근본적인 치료 없이 병변만 제거하였기 때문에 점차 월경량이 증가할 수 있습니다.
따라서 재발의 가능성이 있어 폐경 전 10년 이상 경과한 여성에게는 적합하지 않습니다.
요약하면, 선근증의 치료 방법은 다양하며, HIFU 치료도 그 중 하나이지만 매우 제한된 조건에서만 효과가 있습니다.
많은 사람들이 그것을 보았습니다.
국내 주요 대학병원 및 대형병원에서 자궁선근종 치료에 하이푸를 사용하지 않는 데는 다 이유가 있으니 신중히 판단하신 후 결정하시기 바랍니다.
함께 읽어주세요. 선근증의 증상은 통증과 월경량이 많은 것입니다.
자궁선근증은 자궁이 부풀어 오르고 굳어져 삶의 질을 크게 떨어뜨리는 심각한 증상을 일으키는 질환이다.
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